A tumorprogresszió immungenomikai aspektusai
A daganatos progressziót folyamatos genetikai változások jellemzik, mivel a genom instabil. A daganatok immunérzékenysége a mutációs terheléssel (TMB) függ össze, aminek következménye a neoantigének keletkezése. Ugyanakkor az APOBEC DNS-hibajavító rendszer károsodása miatti TMB-emelkedés éppenhogy immunrezisztenciához vezet. Immunrezisztenciát okoz a HLA-I gének örökletes vagy szerzett károsodása is. Bár a PD-L1 gén amplifikációja fokozhatja a PD-1/PD-L1 gátlók iránti érzékenységet, az érintett kromoszómarégió (9p) károsodása az IFN-jelpálya kiesésével szintén immunrezisztenciához vezet. A fenti genetikai változások bármikor felléphetnek az áttétképzés során, ezért ezeket folyamatosan monitorozni kellene. Végül a daganatok és mikrokörnyezetük heterogenitása miatt felmerülhet a biomarker-analízisek elvégzése többszörös mintavétellel. Magy Onkol 63:173-182, 2019
Kulcsszavak: immun-mikrokörnyezet, immungenomika, tumorprogresszió, metasztázis
a szerző cikkei
Ladányi Andrea, Országos Onkológiai Intézet, Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály, Budapest
a szerző cikkei